Powikłania po zabiegu chirurgicznym od nerki

Operacja nerek jest wykonywana z wielu powodów, takich jak przeszczepy, usunięcie nerki (nefrektomia) i na nadnerczach położonych w nerce. Operacja zawsze wiąże się z ryzykiem powikłań ze względu na jej inwazyjny charakter, a nerka oferuje unikalne zestawy powikłań po operacji.

Wideo dnia

Śmiertelność

Zwykle pacjenci mają bardzo minimalne ryzyko zgonu podczas operacji nerek. Jednak osoby z chorobą miażdżycową tętnic nerkowych mają znacznie większą szansę na śmierć. Badanie przesiewowe pacjentów przed zabiegiem wykonuje się w celu identyfikacji osób o podwyższonym ryzyku i przedoperacyjnym leczeniu w celu zmniejszenia ryzyka operacyjnego.

Nadciśnienie

Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie często występuje u pacjentów po operacji nerek. Może to wynikać z różnych przyczyn, takich jak uszkodzenie nerek i źle kontrolowany ból. Nieprawidłowe kontrolowanie może spowodować krwawienie ze świeżych szwów chirurgicznych.

Krwotok

Zwiększone krwawienie po zabiegu chirurgicznym może wystąpić w prawie wszystkich zabiegach chirurgicznych, a jego wystąpienie w chirurgii nerek jest zwykle wynikiem złej techniki. Może pojawić się wcześnie po operacji, a także tygodnie lub miesiące później. W tym ostatnim przypadku można go przypisać zakażeniu szwów lub wszczepieniu protez do narządów.

Zakrzepica tętnic nerkowych

Dotyczy to zakrzepów, które mogą tworzyć i blokować tętnice nerkowe. Zwykle występuje w ciągu kilku pierwszych dni po operacji. Zmniejszony przepływ krwi po zabiegu, zmniejszona objętość krwi i skłonność pacjenta do zakrzepów są czynnikami ryzyka rozwoju tego powikłania.

Zwężenie tętnicy nerkowej

Zazwyczaj jest to późne powikłanie, które może wystąpić od tygodni do lat po operacji. Czynniki ryzyka są podobne do zakrzepicy tętnicy nerkowej. Ta komplikacja opisuje, kiedy światło arterii jest zwężone, co zmniejsza przepływ krwi przez tętnicę.

Tętniak tętnicy nerkowej

To powikłanie dotyczy rozwoju obszaru osłabienia tętnicy nerkowej po zabiegu chirurgicznym, który powoduje zgniecenie i jest zagrożony pęknięciem. Zwykle rozwija się, gdy stosuje się tkankę przeszczepu tętniczego podczas operacji, która nie jest wystarczająco mocna, aby wytrzymać ciśnienie krwi, które normalnie przepływa przez naczynia krwionośne.

Powikłania aorty

Podczas operacji nerek, aortę brzuszną można zaciśnąć, a następnie rozpiąć, aby umożliwić operację w tym obszarze bez nadmiernego krwawienia. Może to spowodować łzy w aorcie, a także usunięcie płytek cholesterolu, które mogą przemieszczać się gdzie indziej w ciele, powodując uszkodzenia - takie jak w mózgu lub w samej nerce.

Niewydolność nerek

Ta komplikacja jest zwykle wynikiem zmniejszenia ilości krwi w nerkach podczas operacji.To objawia się zmniejszeniem produkcji moczu. Najlepszym sposobem, aby temu zapobiec, jest dobra technika podczas zabiegu chirurgicznego, aby zapewnić, że nerka nie przejdzie przez długie okresy bez odpowiedniego przepływu krwi.

Uraz jelit

Jest to najczęstsze zjawisko podczas laparoskopowej operacji nerek ze względu na zmniejszenie pola widzenia, które ma chirurg przy korzystaniu z kamery w celu obejrzenia operacji. Obrażenia mogą wystąpić z widzenia chirurga i objawiać się jako uporczywy ból z następującymi objawami brzusznymi, takimi jak biegunka, nudności i uporczywe dźwięki jelit. Może to poważnie zagrozić życiu pacjenta, więc chirurg musi zachować czujność po zabiegach laparoskopowych.

Uszkodzenie naczyń krwionośnych

Może się to również zdarzyć w operacjach laparoskopowych, z powodu tych samych problemów z wizualizacją, które powodują uszkodzenie jelit. Wiele ważnych naczyń krwionośnych w tym obszarze może ulec uszkodzeniu podczas zabiegu chirurgicznego, co może umknąć uwadze chirurga, więc czujność jest kluczowa.