Przyczyny wodnista biegunka
Spisu treści:
Światowa Organizacja Zdrowia WHO definiuje biegunkę jako 3 lub więcej luźnych stolców dziennie. Szacuje się, że dorośli w Ameryce cierpią na 99 milionów przypadków biegunki rocznie, co prowadzi do ponad 250 000 hospitalizacji (patrz punkt 1, a także 2, 5, 6 i 7)). Podczas gdy dzieci w wieku poniżej 5 lat, choroby biegunkowe są drugą najczęstszą przyczyną śmierci na całym świecie. (patrz odnośnik 6). Biegunkę, która trwa tylko do czternastu dni, określa się mianem ostrej, natomiast biegunkę trwającą dłużej niż miesiąc określa się jako przewlekłą. (patrz punkty 1, 5, 6 i 7). Wodna biegunka to zapalenie żołądka i jelit, zapalenie żołądka lub jelit, objaw definiowany przez kał, który jest bardziej płynny w konsystencji i bez krwi. Może to być spowodowane przez wirusy, infekcje bakteryjne, pasożyty lub różne nieinfekcyjne warunki. (patrz punkty 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 i 10).
Wirusy
Najczęstsze przyczyny biegunki w Stanach Zjednoczonych to wirusy, takie jak rotawirus, astrowirus, adenowirus i norowirus lub wirus Norwalk. (patrz punkty 1 i 5). Podczas gdy rotawirus jest wiodącą chorobą biegunkową u dzieci, najczęstszą przyczyną wirusowego zapalenia żołądka i jelit u dorosłych jest norowirus zgodnie z Ośrodkiem Kontroli i Zapobiegania Chorobom lub CDC. (patrz odnośniki 9 i 10). W rzeczywistości norowirus jest uważany za główną przyczynę zatrucia pokarmowego w USA (patrz ref. 9). Objawy norowirusa obejmują gorączkę, wymioty i ból żołądka oraz biegunkę. (patrz odnośnik 9). Zazwyczaj osoba rozwija objawy od 12 do 48 godzin po ekspozycji na te wirusy. Większość ludzi zdrowieje w ciągu 24 do 72 godzin. (patrz odnośnik 9). Te infekcje wirusowe rozprzestrzeniają się poprzez skażone pożywienie, wodę i powierzchnie. Najlepszym sposobem zapobiegania rozprzestrzenianiu się tych chorób jest mycie rąk przed przygotowaniem, jedzeniem lub obsługą żywności oraz po zmianie pieluch i korzystaniu z toalety. Na przykład norowirus jest powszechnie odporny na środki do dezynfekcji rąk i temperatury do 140 stopni Celsjusza, dlatego mycie rąk mydłem i wodą ma zasadnicze znaczenie dla zapobiegania rozprzestrzenianiu się. (patrz odnośniki 9 i 10).
Infekcje bakteryjne
Klinika Cleveland wyjaśnia, że najczęściej występującą bakteryjną wodnistą biegunką jest biegunka podróżnych, która jest wywołana przez enterotoksyczną Escherichię coli lub ETEC, a następnie przez Bacillus cereus i Staphylococcus aureus. (patrz także punkt 5) Z powodu częstości występowania tych zakażeń bakteryjnych za granicą, CDC opracowało proste zalecenia dla podróżujących: "gotuj, gotuj, obijaj lub zapomnij". (patrz odnośnik 4). Jednak pomimo tych liczb tylko 1-6% wszystkich kultur kału u ludzi z wodnistą biegunką w USA ujawnia infekcje bakteryjne. (patrz odn. 7, str. 1). Z drugiej strony, poza USA, infekcje bakteryjne są dość powszechne.(patrz odnośnik 6). Chociaż ETEC jest najczęstszą infekcją bakteryjną na całym świecie, bakteria Vibrio cholerae jest zamieszana w wiele znaczących pandemii, czego skutkiem jest ponad miliony przypadków biegunki i kilka tysięcy zgonów w krajach rozwijających się. (patrz odnośnik 7, str. 2 i odnośnik 6). Leczenie infekcji bakteryjnych polega na antybiotykoterapii oraz utrzymywaniu płynów i elektrolitów poprzez istotne i stałe nawadnianie za pomocą bezpiecznej wody pitnej. (patrz punkty 2 i 6).
Pasożyty
Pasożytnicze zakażenia biegunkowe różnią się od wirusowych lub bakteryjnych, w dużej mierze ze względu na to, że mogą występować przez miesiące lub lata, podczas gdy choroba bakteryjna i wirusowa trwa krócej niż dwa tygodnie. (patrz: ref 4) Artykuł opublikowany w "Gut Microbes" w styczniu 2010 r. wskazuje, że Giardia lamblia jest najczęstszą przyczyną pasożytów jelitowych na całym świecie. Jest to nieinwazyjny organizm zwany pierwotniakiem, który zbiera się w górnej części jelita cienkiego, przyklejając się do błony śluzowej w jelicie. Powoduje zarówno ostrą, jak i przewlekłą biegunkę, która charakteryzuje się bólem brzucha i zapobieganiem wchłanianiu substancji odżywczych, co prowadzi do niedożywienia człowieka. (patrz odnośnik 4). Innym pasożytniczym stanem jest Entamoeba histolytica, która wywołuje stan znany jako amebiaza. (patrz odnośnik 4). Jest to pasożyt zapalny, który wywołuje owrzodzenie jelit, a także wodnistą biegunkę. Oba te schorzenia można leczyć za pomocą leków. (patrz odnośnik 4).
Przyczyny niezakaźne
Przyczyny niezakaźne obejmują stany zapalne, alergie pokarmowe lub nietolerancje i skutki uboczne leków. Według American College of Gastroenterology, lub ACG, jednym z najczęstszych działań niepożądanych leków farmaceutycznych jest wodnista biegunka. Ta forma biegunki zazwyczaj zatrzymuje się po przerwaniu leczenia. (patrz punkty 1 i 5). Z drugiej strony, stany zapalne mogą powodować chroniczną wodnistą biegunkę. Należą do nich nieswoiste zapalenia jelit - stan zapalny w wyściółce jelitowej, Celiak Sprue - autoimmunologiczna alergia na produkty glutenowe i przewlekłe zapalenie trzustki - oraz zapalenie trzustki, a wszystkie one charakteryzują się złym wchłanianiem lub upośledzonym trawieniem tłuszczów i witaminy i prowadzić do niedożywienia. (odn. 1 i 5). Inne przyczyny niezakaźne są związane z reakcją organizmu na niektóre pokarmy, tak jak ma to miejsce w przypadku spożywania sorbitolu lub innych niestrawnych cukrów, jak podaje ACG. Problemy z trawieniem produktów mlecznych występują także w nietolerancji laktozy. Tego typu alergie pokarmowe są zwykle bardziej rozpowszechnione u Afroamerykanów i Amerykanów pochodzenia azjatyckiego. (patrz punkty 1 i 5)
Ostrzeżenia
Jeśli dana osoba doświadcza któregokolwiek z wyżej wymienionych objawów, najlepiej skontaktować się ze swoim dostawcą opieki zdrowotnej tak szybko, jak jest to możliwe.