Przyczyny krwawienia z pochwy podczas ciąży pozamacicznej
Spisu treści:
Jedna z 60 ciąż jest pozamaciczna lub rozwija się poza macicą. Krwawienie z pochwy jest powszechne we wczesnej ciąży, występujące w 20 procentach do 30 procent wszystkich ciąż, mówi American Pregnancy Association. Krwawienie z pochwy w ciąży pozamacicznej może być cięższe niż krwawienie obserwowane w ciążach wewnątrzmacicznych. Krwawienie w ciąży pozamacicznej występuje z dwóch miejsc: wyściółki macicy i miejsca pęknięcia.
Wideo dnia
Plamienie wszczepu
Większość ciąż ektopowych implantuje się w jajowodzie, rurka, z której zarodek przechodzi, aby dotrzeć do macicy. Krwawienie może wystąpić, gdy zarodek najpierw implantuje się w tubę, tak jak to często ma miejsce, gdy zarodek najpierw implantuje się do macicy. Ten rodzaj krwawienia może wyglądać tak, jakby pochodzi z implantacji zarodka w macicy, ponieważ nie ma możliwości odróżnienia go od krwawienia z macicy bez USG, który nie wykazuje zarodka w macicy. Jeśli badanie ultrasonograficzne pokazuje, że ciąża jest ektopowa przed wystąpieniem pęknięcia, metotreksat, lek do chemioterapii, można zażywać doustnie, aby powstrzymać wzrost zarodka.
Niski poziom progesteronu
Ektopowe ciąże generalnie generują mniej progesteronu (hormonu ciąży) niż ciąże w macicy, ponieważ zarodek nie jest w stanie wszczepić się również poza macicę. Ponieważ progesteron utrzymuje nienaruszoną rozwijającą się wyściółkę macicy, a spadające poziomy są odpowiedzialne za inicjowanie krwawienia miesiączkowego, niższe niż normalne poziomy progesteronu prowadzą do rozpadu budującej się podszewki macicy. Krwawienie jest podobne do tego, co wystąpiłoby w bardzo wczesnym poronieniu i pochodzi z macicy. Kobieta może myśleć, że ma późny, ciężki okres lub wczesne poronienie.
Pęknięcie
Kiedy tuba Fallopian rozpływa się tak daleko, jak się da, zaczyna pękać, co może spowodować poważne krwawienie. Krew może gromadzić się w jamie brzusznej; może wystąpić wstrząs spowodowany poważną utratą krwi. Objawy szoku obejmują spadek ciśnienia krwi, lekkość głowy i uczucie zbliżającego się zguby. Wstrząs jest nagłym przypadkiem medycznym i wymaga natychmiastowej uwagi. Chirurgiczne usunięcie rurki jest zwykle konieczne, aby uratować życie matki. Około 2 procent implantu w innym miejscu poza macicą, z jajnika i szyjki macicy dwa najbardziej powszechne. Ani szyjka macicy, ani jajnik nie są wystarczająco duże, aby ciąża rosła dłużej niż kilka tygodni przed pęknięciem i występuje krwawienie z jajnika lub szyjki macicy. Objawy pęknięcia są takie same jak w przypadku pęknięcia jajowodu.
