Typy Lędźwiowej Fuzji

Dolny ból kręgosłupa jest drugim najczęstszym stanem neurologicznym po bólach głowy w Stanach Zjednoczonych, zgodnie z National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Ból w dole pleców może być spowodowany skurczami mięśni lub urazami, lub może być spowodowany uszkodzeniem nerwu lub uszkodzeniem kości. Może to prowadzić do kilku chorób przewlekłych, w tym choroby zwyrodnieniowej dysku, w których gąbczasty materiał pomiędzy kręgami (krążki) traci płyn, a spondyloliza, czyli stan zapalny stawów kręgosłupa, który może wymagać zabiegu chirurgicznego w celu złagodzenia bólu. Fuzja lędźwiowa jest zabiegiem chirurgicznym, w którym dwa lub więcej kręgów łączy się ze sobą, aby ograniczyć ruch i ból podczas wzmacniania kręgosłupa.

Wideo dnia

Fuzja międzyludzka

Technika fuzji między ciałami usuwa dysk z kręgów, które zostaną połączone razem. Tarcze są następnie zastępowane przez przekładkę kostną wykonaną z metalu lub tworzywa sztucznego. Istnieją trzy główne typy technik łączenia między ciałami.

Technika zespolenia tylnego odcinka lędźwiowego (PLIF) wykonywana jest przez nacięcie w plecach (stąd pozycja tylna) i jest zwykle wykonywana, gdy albo pojedyncze zespolenie dwóch kręgów, albo podwójna fuzja, która obejmuje trzy kręgi, jest wymagany. Podczas PLIF nerwy są odsunięte na bok, umożliwiając chirurgowi wykonanie przeszczepu kostnego lub połączenie obu na prawej i lewej stronie przestrzeni między ciałami.

Transforamalne fuzję międzytrzonową lędźwiową (TLIF) wykonuje się także przez nacięcie w plecach. Jednak podczas tej procedury nerwy nie są odsunięte na bok, a przeszczep kostny wykonywany jest w środkowej części przestrzeni między ciałem.

Technika zespolenia przedniego odcinka lędźwiowego (ALIF) przedostaje się do ciała poprzez nacięcie wykonane w jamie brzusznej. Tego typu fuzję między ciałami często wykonuje się, gdy zaangażowanych jest kilka dysków, które muszą być połączone razem. Chociaż pozycjonowanie przednie wymaga przesunięcia jelita i głównych naczyń krwionośnych, w tym aorty i żyły głównej, nerwy rdzeniowe nie muszą być przenoszone. Zmniejsza to ryzyko uszkodzenia neurologicznego zgodnie z Centrum Chirurgii Kręgosłupa Uniwersytetu Południowej Kalifornii.

Fuzja boczno-boczna

Locznikowa fuzja lędźwiowo-boczna jest podobna do FIZ w tym, że nacięcie wykonuje się z tyłu. Jednak te dwie techniki różnią się, ponieważ w przypadku fuzji tylno-bocznej przestrzeń dyskowa nie jest usuwana. Zamiast tego, kręgi są zespolone w procesie poprzecznym, który jest wypustem, który rozciąga się z każdej strony kręgu.

Fuzja stawowa twarzy

Mniej powszechnie wykonywana operacja fuzji lędźwiowej jest fuzją stawową.Tutaj są połączone dwa kręgi. Każdy kręg ma dwa (po jednym z każdej strony) lepsze procesy zlokalizowane w górnej części kręgu i dwa dolne procesy zlokalizowane na dole. Fałszywy staw to połączenie wyższych procesów jednego kręgu z gorszymi procesami kręgu ponad nim. Te stawy klinowe sprawiają, że cały kręgosłup jest jedną, długą, stabilną jednostką. Gdy stawy są ze sobą połączone, elastyczność ruchu może zostać zahamowana, ale ból może zostać zmniejszony.