Długotrwałe działanie cukrzycy typu 1

Cukrzyca, zarówno typu 1, jak i typu 2, może przyczynić się do rozwoju kilku poważnych, długotrwałych problemów zdrowotnych. Osoby z cukrzycą typu 1 (T1DM) nie wytwarzają już insuliny, hormonu niezbędnego do przenoszenia glukozy lub cukru z krwi do komórek ciała, aby można je było wykorzystać lub przechowywać jako energię. Insulina jest niezbędna do podtrzymania życia, więc ludzie z T1DM wymagają zastrzyku insuliny do kontrolowania poziomu cukru we krwi. Z biegiem czasu, jeśli poziom cukru we krwi będzie zbyt duży, może dojść do uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów, co może powodować problemy zdrowotne, takie jak choroba serca i naczyń krwionośnych, choroba nerek, uszkodzenie nerwów, choroby oczu i zwiększone ryzyko amputacji. Jeśli jednak poziom cukru we krwi utrzymuje się na poziomie zbliżonym do normalnego, można zminimalizować lub zapobiec temu problemowi zdrowotnemu.

Wideo dnia

Choroba układu krążenia

Według przeglądu opublikowanego w październiku 2013 r. W "Diabetologii układu sercowo-naczyniowego" ryzyko choroby sercowo-naczyniowej (CVD) w T1DM jest 2 do 3 razy większe u mężczyzn i od 3 do 5 razy u kobiet w porównaniu z osobami bez cukrzycy CVD, najczęstsza przyczyna śmierci u osób dorosłych z T1DM, dotyka dużych naczyń krwionośnych transportujących krew w organizmie, w tym do serca, rąk, nóg i mózgu Z czasem wysokie stężenie cukru we krwi może przyczynić się do upośledzenia lub zablokowania dopływu krwi do serca lub mózgu, zwiększając ryzyko zawału serca lub udaru mózgu. Zły przepływ krwi może również prowadzić do wolniejszego gojenia się ran i poważnych infekcji kończyn - co w niektórych przypadkach może wymagać amputacji dotkniętych palców u nóg, stóp lub nóg.

Uszkodzenie nerwów

Wysoki poziom cukru we krwi przyczynia się do rozwoju neuropatii lub uszkodzenia nerwów. artykuł opublikowany w październikowym wydaniu raportów "Farmakologia i terapeutyka" że ponad połowa osób z długotrwałą cukrzycą ma pewien rodzaj neuropatii. Cukrzycowa neuropatia obwodowa (DPN) jest powszechnym typem wpływającym na nerwy rąk, rąk, nóg i stóp. Podczas gdy DPN może prowadzić do bólu, który jest szczególnie zły w nocy, uszkodzenie nerwu często powoduje utratę czucia w stopach, tworząc sytuację, w której infekcje lub rany mogą pozostać niezauważone. Jeśli niedostateczny przepływ krwi jest również czynnikiem, infekcje mogą szybko zmienić się w poważne, zwiększając ryzyko amputacji. Neuropatia wegetatywna z cukrzycą to inny rodzaj, który może wpływać na nerwy, które kontrolują funkcje organizmu, powodując takie objawy, jak zmniejszenie częstości akcji serca, niezdolność do rozpoznawania niskiego poziomu cukru we krwi, zaburzenia pocenia, powolne trawienie, zaburzenia erekcji i częste infekcje pęcherza.

Choroba nerek

Nerki filtrują krew i eliminują odpady krwi z moczem. Z biegiem czasu, wysoki poziom cukru we krwi może uszkadzać maleńkie naczynia krwionośne w nerkach, wpływając na to, jak dobrze te filtry działają i wprowadzając ludzi z T1DM na większe ryzyko rozwoju przewlekłej choroby nerek (CKD).Zgodnie z artykułem opublikowanym w listopadzie 2011 r. W "Journal of American Society of Nefrology", 35 procent dorosłych z cukrzycą również cierpi na CKD Choroba nerek na cukrzycę rozwija się powoli z upływem czasu, a wczesne stadia choroby nie występują. Objawy obecne, gdy uszkodzenie nerek jest poważne, w wyniku gromadzenia się we krwi produktów przemiany materii Wczesne wykrywanie za pomocą testów na obecność białka w moczu jest ważnym krokiem w zmniejszaniu postępu w niewydolności nerek - co wymaga dializy lub przeszczepienia nerki.

Choroba oczu

Chociaż wszystkie formy cukrzycowej choroby oczu mogą potencjalnie powodować ciężką utratę wzroku i ślepotę, najczęstszą przyczyną utraty wzroku jest retinopatia cukrzycowa (DR).Badania w kwietniowym numerze "JAMA Okulistyka" podały, że około 86 procent osób dorosłych, u których zdiagnozowano T1DM przed 30 rokiem życia, miało jakąś formę retinopatii, a 42 procent miało postać zagrażającą wzrokiem, a wysoki poziom cukru we krwi powoduje uszkodzenie siatkówki. n DR, małe naczynia krwionośne w siatkówce przepuszczają płyn lub krew do otaczającej tkanki. Z czasem zaburza to dopływ krwi do siatkówki i nowe - ale słabsze - naczynia krwionośne rosną. Zmiany te mogą prowadzić do utraty wzroku. Choroba oczu na cukrzycę obejmuje także tworzenie się zaćmy, które powodują zmętnienie soczewki oka i jaskrę, która jest wynikiem uszkodzenia nerwów wzrokowych oka.

Zapobieganie

Dostępne dane pokazują, że długoterminowe problemy zdrowotne związane z T1DM są zbyt częste. Jednak w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci istniały lepsze strategie opieki i leczenia, które mogą zmniejszyć odsetek osób z T1DM dotkniętych tymi powikłaniami. Wyniki przełomowego badania zakończonego w 1993 r. - Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) - radykalnie zmieniły zarządzanie T1DM. Badanie DCCT było pierwszym badaniem, które potwierdziło, że kontrolowanie poziomu cukru we krwi do poziomu zbliżonego do normalnego może zapobiec lub zmniejszyć ryzyko długotrwałych powikłań u osób z T1DM. Dane DCCT wykazały, że ta ścisła kontrola poziomu cukru we krwi zmniejszyła ryzyko chorób oczu o 76 procent, choroby nerek o 50 procent i choroby układu nerwowego o 60 procent. W kolejnym badaniu, Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications, podkreślono, że dobra kontrola poziomu cukru we krwi zmniejsza ryzyko chorób układu krążenia o 42 procent i zmniejsza ryzyko zawału serca, udaru mózgu lub zgonu z powodu CVD o 57 procent.

Środki ostrożności i dalsze kroki

Długoterminowym powikłaniom cukrzycy można zapobiec lub zminimalizować ścisłą kontrolę stężenia cukru we krwi. Obejmuje to staranne samoopieki - badanie poziomu cukru we krwi kilka razy dziennie, częste codzienne iniekcje insuliny lub dostarczanie insuliny przez zewnętrzną pompę insulinową oraz dostosowywanie insuliny w oparciu o dietę i poziom aktywności fizycznej. Podczas próby osiągnięcia prawie normalnego poziomu cukru we krwi, diabetycy muszą uważać, aby uniknąć najbardziej powszechnego ryzyka intensywnej kontroli - częstego i ciężkiego niskiego poziomu cukru we krwi. Ważna jest regularna komunikacja i obserwacja z zespołem diabetologicznym.Oprócz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej zespół ten będzie obejmował wyspecjalizowanych lekarzy, takich jak endokrynolog lub diabetolog, oraz certyfikowanych edukatorów diabetologicznych, w tym pielęgniarek, dietetyków i farmaceutów. Osoby z T1DM powinny również skontaktować się z lekarzami z objawami związanymi z długotrwałymi powikłaniami.