Objawy krwawienia wewnętrznego po sekcji C

Część cesarskiego cięcia jest najczęstszą operacją wykonywaną w Stanach Zjednoczonych; prawie jedna trzecia wszystkich dostaw to cięcia cesarskie, zgodnie z Center for Disease Control. Krwawienie może wystąpić z nacięcia macicy lub skóry, z miejsca przyczepu łożyska lub ze złamanego lub uszkodzonego naczynia krwionośnego. Utrata krwi z cięcia cesarskiego może być dwukrotnie większa niż w przypadku porodu z pochwy, zgodnie z Encyklopedią chirurgii; więc dodatkowe wewnętrzne krwawienie może szybko doprowadzić do wstrząsu hipowolemicznego (małej objętości krwi).

Wideo dnia

Zmiany sygnału życiowego

Tachykardia, czyli szybkie bicie serca powyżej 100 uderzeń na minutę, jest klasyczną oznaką wewnętrznego krwawienia i wstrząsu hipowolemicznego. Ponieważ objętość krwi spada, ciśnienie krwi do mniej niż 90 mm Hg skurczowe. Oddychanie może stać się gwałtowne i zdyszane, z oddychaniem trwającym 22 minuty lub dłużej, zgodnie z podręcznikiem Merck.

Znaki brzucha

Po porodzie przez cesarskie cięcie, wszystkie kobiety otrzymują lek zwany oksytocyną, aby pomóc macicy skurczyć się i utrzymać jędrność, więc krwawienie nie występuje. Jeśli macica traci ton i staje się zwiotczała, nazywa się ją atopową macicą lub "bagnistą" macicą, a duża dawka wewnętrznego krwawienia może wystąpić szybko, według Davida Millera, MD. Z tego powodu macica jest wyczuwana ręcznie przez brzuch co godzinę w ciągu pierwszych kilku godzin po porodzie.

Macicę odczuwa się ogólnie między kością publiczną a pępkiem po cesarskim cięciu. Jeśli macica zaczyna być dotykana na wyższym poziomie za każdym razem, gdy jest sprawdzana, może być wypełniona krwią. Stłuczenie lub sinawe zabarwienie skóry poniżej pępka może również być widoczne, jeśli wystąpi krwawienie wewnętrzne. Brzuch może stać się twardy, rozszerzony lub bolesny w dotyku.

Objawy skórne

Kobiety z wewnętrznym krwawieniem stają się bardzo blade. Dłonie i stopy mogą być zimne i lepkie, kobieta może być bardzo spocona, a czas napełniania naczyń włosowatych, który jest sprawdzany przez naciskanie paznokcia i obserwowanie, jak szybko krew wraca do paznokci, jest powolny, zgodnie z Merck Podręcznik.

Osłabienie i lęk

Kobiety z wewnętrznym krwawieniem mogą narzekać na słabość, a nawet mogą zemdleć, szczególnie jeśli próbują wstać. Uczucia niepokoju i zbliżające się poczucie zguby są powszechne w epizodzie krwawienia wewnętrznego, zgodnie z podręcznikiem Merck.

Krwawienie z pochwy

Ponieważ szyjka macicy jest miękka i często nieco poszerzona lub otwarta, nawet po planowanym porodzie cesarskim, krew może wydostać się przez pochwę. U kobiet po cięciu cesarskie odcinki cesarskie nadal mają krwawienie z pochwy, zwane lochią, po porodzie. Jednakże, jeśli krwawienie staje się cięższe niż normalnie, przez nasycenie padem na godzinę, lub jeśli przechodzą duże skrzepy, należy wziąć pod uwagę wewnętrzne krwawienie.

Zmniejszenie wydalania moczu

Ponieważ przepływ krwi do nerek jest zmniejszony, wydalanie moczu może spaść do mniej niż 30 mililitrów (ml) na godzinę, zgodnie z podręcznikiem Merck. Większość kobiet ma cewnik Foley'a wprowadzony do cesarskiego cięcia w celu utrzymania pustego pęcherza, a wydalanie moczu sprawdza się co godzinę przez pierwsze kilka godzin po porodzie.

Badania krwi

Pełne badanie krwi lub CBC może wykazywać zmniejszenie stężenia hemoglobiny lub hematokrytu, chociaż nie pojawi się to natychmiast w badaniu krwi w przypadku szybkiego utraty krwi, zgodnie z podręcznikiem Merck.