Czy Acid Reflux może powodować ból zatok?

Ból zatokowy nie jest pierwszą rzeczą, która przychodzi na myśl dla większości ludzi, gdy myślą o refluksie kwasu. Ale oprócz zgagi i innych dolegliwości trawiennych, refluks kwasu może odgrywać rolę w wielu dolegliwościach układu oddechowego, w tym astmy, kroplówki nosa i przewlekłego kaszlu. Czy refluks żołądkowy - znany również jako refluks żołądkowo-przełykowy, czy GERD - może wpływać na zatoki, jest przedmiotem zainteresowania badaczy. Chociaż nie osiągnięto konsensusu medycznego, wiele badań stanowi bardzo prawdopodobny związek między GERD a przewlekłym zapaleniem zatok.

Wideo dnia

Refluks kwaśny i górny odcinek oddechowy

Refluks kwaśny pojawia się, gdy żołądkowa treść żołądka wycieka do przełyku przez zastawkę mięśniową, która zwykle zamyka się, tworząc bariera między tymi dwoma. Czasami jednak kwasy żołądkowe przedostają się do gardła, jamy ustnej i zatok, powodując stan zapalny i uszkodzenie. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa i zatok. Podstawowym warunkiem refluksu wystającego poza przełyk, gdzie może on wpływać na zatoki i strun głosowych, jest tzw. Choroba refluksowa gardłowo-gardłowa (LPR), która jest związana z GERD.

Korelacja pomiędzy refluksem kwaśnym a Sinusitus

Związek pomiędzy GERD a zapaleniem zatok przynosowych lub CRS jest lepszy u dzieci niż u dorosłych. W przełomowym badaniu opublikowanym w wrześniowym numerze "Otolaryngologii - Chirurgia głowy i szyi", 89 procent dzieci z przewlekłym zapaleniem zatok, które leczono na GERD terapią przeciwkwasową, były w stanie uniknąć operacji zatok. W kolejnym badaniu opublikowanym w lipcu 2000 r. W tym samym czasopiśmie 79 procent dzieci z przewlekłym zapaleniem zatok wykazywało poprawę po leczeniu refluksowym. Około dwie trzecie dorosłych z przewlekłym zapaleniem zatok wykazało poprawę w zakresie objawów zatok po leczeniu blokującym kwas. Warto zauważyć, że tylko pacjenci, u których stwierdzono obecność kwasu w drogach nosowych, doświadczyli radykalnej poprawy. Badanie opublikowane w wydaniu "Medycyna" z września 2015 r. Na 929 osobach dorosłych z Tajwanu z CRS wykazało, że osoby z GERD były prawie dwukrotnie bardziej narażone na CRS.

Jak może być przyczyną refluksu kwasu Sinusitus

Chociaż związek między refluksem kwasu i CRS nie jest dobrze poznany, istnieje kilka możliwych przyczyn zwiększonego ryzyka CRS u pacjentów z kwaśnym refluksem. Jednym z nich jest to, że ekspozycja na kwaśne płyny żołądkowe może uszkodzić wyściółkę jam nosowych, wywołując szereg reakcji immunologicznych, takich jak zapalenie i pozwalających na infekcję. Mogą również podrażniać współczulne nerwy układu oddechowego, powodując przekrwienie nosa, nadmierne wydzielanie z nosa i ciągły drenaż nosa.LRS może również przyczyniać się do infekcji górnych dróg oddechowych przez bakterie z przewodu pokarmowego.

Kolejne kroki

W niektórych badaniach wykazano, że terapia supresyjna kwasów jest skutecznym leczeniem CRS. W jednym z badań większość osób dorosłych, u których zapalenie zatok utrzymywało się nawet po operacji, dobrze zareagowało na terapię PPI. Istnieje jednak pewne obawy, że terapia z supresją kwasów może pozwolić bakteriom jelitowym skolonizować zatoki. Interwencja chirurgiczna w celu przywrócenia LES może być zalecana dla tych, którzy cierpią na nawracające lub przewlekłe zapalenie zatok i udokumentowali GERD lub LPR. Oczywiście każdy, kto cierpi na ból lub chorobę zatok powinien omówić swoje problemy z alergologiem w celu ustalenia, czy przyczyną mogą być jakiekolwiek alergie środowiskowe lub pokarmowe.