5 Rzeczy, które musisz wiedzieć o infekcjach związanych z seksem i pęcherzem

Po pierwsze dobra wiadomość: seks nie powoduje infekcji pęcherza. Symptomatyczna inwazja bakterii na pęcherz jest odpowiedzialna za tę powszechną, bolesną infekcję. Teraz zła wiadomość: Seks - w szczególności stosunek pochwowy - zwiększa ryzyko wystąpienia infekcji pęcherza przez kobietę, potencjalnie pomagając bakteriom uzyskać dostęp do pęcherza. Wiele innych czynników wpływa również na ryzyko zakażenia pęcherza moczowego, w tym na cechy atakujących bakterii, wiek i sytuację osobistą oraz wybory związane z życiem seksualnym kobiety.

Związek między seksem a infekcjami pęcherza

Związek między seksem a infekcjami pęcherza u kobiet sprowadza się do anatomii i bliskości. Większość bakterii odpowiedzialnych za infekcje żeńskich pęcherza zwykle zamieszkuje okrężnicę. Ze względu na przechodzenie stolca, bakterie te zwykle żyją nieszkodliwie na skórze okolicy odbytu i narządów płciowych. U kobiet ta kolonizacja może obejmować otwarcie pochwy i cewki moczowej - rurki, przez którą mocz wydostaje się z ciała. Ponieważ pochwa znajduje się tuż za cewką moczową, ruchy w pochwie podczas seksu mogą wepchnąć bakterie z cewki moczowej do pęcherza. Cewka moczowa waha się tylko od 1,5 do 2,0 cala u kobiet, w porównaniu do około 8,5 cala u mężczyzn. Dlatego bakterie mają niewielki dystans do podróży, aby uzyskać dostęp do kobiecego pęcherza.

Częstotliwość

Ryzyko zakażenia pęcherza moczowego, zwane również zapaleniem pęcherza moczowego, wzrasta wraz z częstością współżycia zarówno u kobiet młodych, jak i po menopauzie. Znakomite badanie, opublikowane w sierpniu 1996 r. W "The New England Journal of Medicine", oceniało czynniki ryzyka seksualnego i antykoncepcyjnego w przypadku infekcji pęcherza moczowego u blisko 800 zdrowych kobiet w wieku od 18 do 40 lat, które nie były w ciąży. Naukowcy potwierdzili, że ryzyko infekcji pęcherza przed menopauzą znacznie wzrasta proporcjonalnie do tego, ile razy odbyła stosunek płciowy co tydzień. Na przykład badanie wykazało, że kobieta, która odbyła stosunek płciowy 4 razy w tygodniu, ma około 3,5-krotnie wyższe ryzyko zachorowania na pęcherz, w porównaniu z kobietą uprawiającą seks raz w tygodniu.

Oddzielne badanie, opublikowane w maju 2004 r. W "JAMA Internal Medicine", oceniało czynniki ryzyka zakażenia pęcherza u ponad 1 800 kobiet po menopauzie w wieku od 55 do 75 lat. Naukowcy odkryli, że kobiety, które stosunek płciowy co najmniej raz w tygodniu wykazywał zwiększone ryzyko zapalenia pęcherza, w porównaniu do osób, które uprawiały seks rzadziej lub nie były aktywne seksualnie.

Ryzyko wpływu antykoncepcyjnego na wybór

Wybory antykoncepcyjne mogą wpłynąć na ryzyko rozwinięcia się infekcji pęcherza u kobiety. W szczególności stosowanie środków antykoncepcyjnych, które wymagają lub zawierają środek plemnikobójczy, zwiększa ryzyko.Badanie opublikowane w 1996 r. W "The New England Journal of Medicine" ostatecznie ustaliło, że uczestnicy, którzy stosowali przeponę ze środkiem plemnikobójczym, mieli zwiększone ryzyko infekcji pęcherza moczowego. Naukowcy zwrócili również uwagę na możliwe powiązanie między szyjką szyjki macicy a stosowaniem środków plemnikobójczych i zwiększonym ryzykiem zakażenia pęcherza, ale to odkrycie nie było rozstrzygające. Jednak badanie opublikowane w czerwcu 2000 r. W "American Journal of Epidemiology" wykazało, że zarówno użytkownicy przepony, jak i szyjki macicy mieli zwiększone ryzyko nawrotów infekcji pęcherza moczowego.

Dodatkowo, kobiety, których partnerzy używają prezerwatyw powlekanych spermicide, mają zwiększone ryzyko zapalenia pęcherza moczowego, jak donosiły wyniki badań opublikowanych we wrześniu 1996 roku w "American Journal of Epidemiology" oraz w lipcowym wydaniu "Epidemiology". Uważa się, że środki plemnikobójcze zwiększają ryzyko zakażenia pęcherza moczowego poprzez promowanie wzrostu bakterii wywołujących infekcje na skórze kobiecej skóry i otwarciu cewki moczowej.

Kwestia partnera

Biorąc pod uwagę związek między ryzykiem stosunku płciowego a ryzykiem wystąpienia zapalenia pęcherza moczowego, naukowcy zbadali potencjalną rolę partnerów seksualnych kobiety. Raport z badań "American Journal of Epidemiology" z czerwca 2000 r. Zauważył, że młode kobiety z pierwszą infekcją pęcherza moczowego, które zażywały nowego partnera seksualnego w ciągu 6-miesięcznego okresu badań, były bardziej narażone na kolejny przypadek zapalenia pęcherza. W drugim badaniu, opublikowanym w październiku 2000 r. W "The Journal of Infectious Disease", podobnie stwierdzono, że nowy partner seksualny w ciągu ostatniego roku zwiększył ryzyko nawrotu infekcji dróg moczowych u młodych kobiet. Uważa się, że ekspozycja na nowe bakterie, które mogą powodować infekcję pęcherza, zwiększa ryzyko związane z nowym partnerem seksualnym.

Co to jest kobieta?

Niestety, nie ma zagwarantowanego sposobu na uniknięcie infekcji pęcherza - niezależnie od tego, czy jest ona związana z aktywnością seksualną, czy nie. Istnieją jednak pewne kroki, które kobiety mogą podjąć, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zapalenia pęcherza moczowego związanego ze stosunkiem seksualnym. Na przykład, unikanie stosowania środków plemnikobójczych zmniejsza ryzyko zakażenia pęcherza, zwłaszcza u kobiet, które doświadczają nawracającego zapalenia pęcherza. Opróżnianie pęcherza przed i po stosunku może zmniejszyć ryzyko zakażenia pęcherza, chociaż nie zostało to udowodnione jednoznacznie. Picie sok żurawinowy w celu zmniejszenia ryzyka infekcji dróg moczowych zostało szerzej zbadane, ale wyniki były sprzeczne. Analiza badań oceniających to pytanie zakończyła się brakiem wyraźnych dowodów na korzyści, o czym donosi w październiku 2012 r. "Baza danych systematycznych recenzji Cochrane". Jednakże, ponieważ nadal istnieje możliwość odniesienia korzyści i praktycznie żadnego spadku, niektórzy lekarze nadal zalecają sok żurawinowy jako środek zapobiegawczy dla kobiet, które doświadczają częstych infekcji pęcherza moczowego.

Następne kroki, ostrzeżenia i środki ostrożności

Terapia antybiotykowa jest jedynym sprawdzonym sposobem leczenia infekcji pęcherza moczowego, dlatego należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią typowe objawy, w tym częsta, pilna potrzeba oddania moczu i palący ból podczas oddawania moczu.Objawy te zwykle rozwijają się w ciągu 24 do 48 godzin po stosunku, jeśli współżycie jest czynnikiem odpowiedzialnym za infekcję pęcherza. Szybka ocena medyczna i leczenie są szczególnie ważne w przypadku kobiet w ciąży lub chorych na cukrzycę. Gorączka, dreszcze i ból pleców również zwiększają pilność leczenia, ponieważ te objawy mogą wskazywać na rozprzestrzenianie się infekcji do nerek.

W przypadku częstych infekcji pęcherza moczowego lekarz może zalecić wykonanie badań w celu wykrycia nieprawidłowości w układzie moczowym lub rozrodczym lub innych problemów, które mogą przyczynić się do nawracającego zapalenia pęcherza. W niektórych przypadkach zaleca się przedłużone leczenie antybiotykami w niskiej dawce lub przyjmowanie antybiotyków po stosunku, aby zapobiec nawrotom infekcji pęcherza.

Recenzent: Mary D. Daley, M. D.